{"id":867,"date":"2020-08-20T13:57:39","date_gmt":"2020-08-20T11:57:39","guid":{"rendered":"https:\/\/gourmet-report.de\/blog\/?p=867"},"modified":"2020-08-21T11:51:13","modified_gmt":"2020-08-21T09:51:13","slug":"covid19-studie-ansteckung-im-flugzeug","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gourmet-report.de\/blog\/covid19-studie-ansteckung-im-flugzeug\/","title":{"rendered":"Covid19 Studie: Ansteckung im Flugzeug"},"content":{"rendered":"\n

Warum es wahrscheinlich doch wichtig ist, Maske im Flugzeug zu tragen! Diese deutsche Studie gibt wichtige Erkenntnisse! Auch im Flugzeug kann man sich vermutlich anstecken!<\/p>\n\n\n\n

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Bewertung der SARS-CoV-2-\u00dcbertragung auf einem internationalen Flug in einer Touristengruppe<\/h2>\n\n\n\n

Eine Studie unter der Leitung des Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt hat untersucht, ob es zu \u00dcbertragungen von SARS-CoV-2 im Flugzeug kommt. Daf\u00fcr wurden Reisende einer Passagiermaschine befragt und getestet. Das betreffende Flugzeug flog Anfang M\u00e4rz mit 102 Passagieren an Bord von Tel Aviv nach Frankfurt. Zu diesem Zeitpunkt gab es auf Fl\u00fcgen noch keine besonderen Sicherheitsvorkehrungen zum Schutz einer \u00dcbertragung \u2013 wie zum Beispiel das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes. Die Flugzeit betrug 4 Stunden und 40 Minuten. Einige der Passagiere geh\u00f6rten einer Reisegruppe an, die vor dem Abflug einen Risikokontakt hatte. Nach der Ankunft in Frankfurt wurden die Mitglieder der Reisegruppe getestet. Sieben dieser insgesamt 24 Personen waren unmittelbar nach dem Flug SARS-CoV-2-positiv \u2013 also zum Zeitpunkt des Fluges bereits infiziert. Bei zwei Passagieren, die nicht zu der Reisegruppe geh\u00f6rten, wurde zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt eine Infektion festgestellt. In diesen beiden F\u00e4llen erscheint aufgrund der zeitlichen Abfolge eine \u00dcbertragung im Flugzeug sehr wahrscheinlich.<\/p>\n\n\n\n

Einf\u00fchrung<\/strong>
Diese Studie untersuchte den Linienflug einer Fluggesellschaft von Tel Aviv, Israel, nach Frankfurt, Deutschland, der am 9. M\u00e4rz 2020 stattfand. Unter 102 Passagieren in einem Flugzeug vom Typ Boeing 737-900<\/strong> befanden sich 24 Mitglieder einer Touristengruppe. Die Reise der Gruppe begann 7 Tage zuvor und die Mitglieder der Gruppe hatten Kontakt mit einem Hoteldirektor, der sp\u00e4ter die Diagnose COVID-19 erhielt. Kein Mitglied der Gruppe hatte vor dem Flug die Diagnose „COVID19“ erhalten, und es waren keine Ma\u00dfnahmen zur Verhinderung der \u00dcbertragung (z.B. Tragen von Masken) getroffen worden. Die Flugdauer betrug 4 Stunden und 40 Minuten.<\/p>\n\n\n\n

Methode<\/strong>
Am Zielflughafen f\u00fchrten wir eine medizinische Untersuchung der Reisegruppe durch, einschlie\u00dflich eines Tests auf Covid19 mit einer Rachenabstrichprobe. Dar\u00fcber hinaus kontaktierten wir alle Passagiere 4 bis 5 Wochen sp\u00e4ter telefonisch und f\u00fchrten strukturierte Interviews durch. Die Passagiere wurden gefragt, ob sie Kontakt zu einer Person mit COVID-19 hatten. Sie wurden aufgefordert, Symptome zu melden, und nach fr\u00fcheren Tests auf SARS-CoV-2 gefragt. Ein semiquantitativer SARS-CoV-2-IgG-Antik\u00f6rpertest (EUROIMMUN) wurde allen Passagieren angeboten, die innerhalb von zwei Reihen der Indexf\u00e4lle Platz genommen hatten, sowie allen Passagieren, die berichteten, Symptome zu haben. Die grenzwertigen und positiven Ergebnisse im IgG-Test wurden mit einem Plaque-Reduktionsneutralisationstest (PRNT) best\u00e4tigt. Von allen Studienteilnehmern wurde eine m\u00fcndliche informierte Zustimmung eingeholt, und f\u00fcr Laboruntersuchungen wurde zus\u00e4tzlich eine schriftliche Zustimmung eingeholt. <\/p>\n\n\n\n

Ergebnisse<\/strong>
Von den 24 Mitgliedern der Touristengruppe wurden 7 bei ihrer Ankunft in einer Rachenabstrichprobe positiv auf SARS-CoV-2 RNA getestet. Vier der 7 waren w\u00e4hrend des Fluges symptomatisch, 2 waren pr\u00e4symptomatisch, und 1 blieb asymptomatisch (Abbildung 1).<\/p>\n\n\n\n

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Insgesamt 71 der \u00fcbrigen 78 Passagiere (91%), die der Gruppe auf dem Flug ausgesetzt waren, beteiligten sich an der Befragung bis zum Ende. Von 13 dieser Personen wurden 6 bis 9 Wochen nach dem Flug Serumproben entnommen. Eine Person berichtete, dass sie 4 Tage nach dem Flug durch die Polymerase-Kettenreaktion positiv getestet wurde. Dieser Passagier erinnerte sich nicht an irgendwelche Symptome. Wir entdeckten SARS-CoV-2 IgG 7 Wochen nach dem Flug, und das PRNT-Ergebnis war ebenfalls positiv. Der Passagier verneinte den Kontakt mit Patienten mit COVID-19 vor oder nach dem Flug.<\/p>\n\n\n\n

Sieben weitere Passagiere berichteten, innerhalb von 14 Tagen nach dem Flug Symptome gehabt zu haben, die auf COVID-19 hindeuteten. Einer hatte ab 5 Tage nach dem Flug Kopf-, Muskel- und Heiserkeitsschmerzen. Dieser Fluggast war nicht getestet worden und verneinte den bekannten Kontakt mit einem Patienten mit COVID-19. Der Passagier befand sich ab 1 Tag nach dem Flug 14 Tage lang in Quarant\u00e4ne. Wir erhielten 9 Wochen nach dem Flug eine Serumprobe und stellten SARS-CoV-2 IgG fest. Das PRNT hatte ein grenzwertiges Ergebnis.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem erhielten wir 6 bis 9 Wochen nach dem Flug Serumproben von 6 weiteren symptomatischen und 5 asymptomatischen Passagieren. Alle wurden negativ getestet, mit Ausnahme von 1, der ein grenzwertiges Ergebnis beim SARS-CoV-2 IgG-Test, aber ein negatives Ergebnis beim PRNT hatte. Eine \u00dcbertragung von SARS-CoV-2 w\u00e4hrend des Fluges wurde bei 1 symptomatischen Passagier mit vorherigem Kontakt zu einem Patienten mit COVID-19 und 46 asymptomatischen Passagieren, die nicht getestet wurden, nicht ausgeschlossen.<\/p>\n\n\n\n

Insgesamt 71 der \u00fcbrigen 78 Passagiere (91%), die der Gruppe auf dem Flug ausgesetzt waren, beendeten die Befragung. Von 13 dieser Personen wurden 6 bis 9 Wochen nach dem Flug Serumproben entnommen (Abbildung 2). Eine berichtete, dass sie 4 Tage nach dem Flug durch die Polymerase-Kettenreaktion positiv getestet wurde. Dieser Passagier erinnerte sich nicht an irgendwelche Symptome. Wir entdeckten SARS-CoV-2 IgG 7 Wochen nach dem Flug, und das PRNT-Ergebnis war ebenfalls positiv. Der Passagier verneinte den Kontakt mit Patienten mit COVID-19 vor oder nach dem Flug.<\/p>\n\n\n\n

Sieben weitere Passagiere berichteten, innerhalb von 14 Tagen nach dem Flug Symptome gehabt zu haben, die auf COVID-19 hindeuteten. Einer hatte ab 5 Tage nach dem Flug Kopf-, Muskel- und Heiserkeitsschmerzen. Dieser Fluggast war nicht getestet worden und verneinte den bekannten Kontakt mit einem Patienten mit COVID-19. Der Passagier befand sich ab 1 Tag nach dem Flug 14 Tage lang in Quarant\u00e4ne. Wir erhielten 9 Wochen nach dem Flug eine Serumprobe und stellten SARS-CoV-2 IgG fest. Das PRNT hatte ein grenzwertiges Ergebnis.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem erhielten wir 6 bis 9 Wochen nach dem Flug Serumproben von 6 weiteren symptomatischen und 5 asymptomatischen Passagieren. Alle wurden negativ getestet, mit Ausnahme von 1, der ein grenzwertiges Ergebnis beim SARS-CoV-2 IgG-Test, aber ein negatives Ergebnis beim PRNT hatte. Eine \u00dcbertragung von SARS-CoV-2 w\u00e4hrend des Fluges wurde bei 1 symptomatischen Passagier mit vorherigem Kontakt zu einem Patienten mit COVID-19 und 46 asymptomatischen Passagieren, die nicht getestet wurden, nicht ausgeschlossen.<\/p>\n\n\n\n

Diskussion
Wir entdeckten auf diesem Flug 2 wahrscheinliche SARS-CoV-2-\u00dcbertragungen mit 7 Indexf\u00e4llen. Diese \u00dcbertragungen k\u00f6nnen auch vor oder nach dem Flug stattgefunden haben. Das Risiko der \u00dcbertragung von tr\u00f6pfchenvermittelten Infektionen auf einem Flugzeug h\u00e4ngt von der N\u00e4he zu einem Indexfall und von anderen Faktoren ab, wie z.B. der Bewegung von Passagieren und Besatzung, von Infektionserregern und dem Kontakt zwischen den Passagieren am Abfluggate.1 In unserer Studie sa\u00dfen beide Passagiere mit wahrscheinlicher \u00dcbertragung an Bord innerhalb von 2 Reihen eines Indexfalls.<\/p>\n\n\n\n

Die Luftstr\u00f6mung in der Kabine von der Decke zum Boden und von vorne nach hinten k\u00f6nnte mit einer reduzierten \u00dcbertragungsrate in Verbindung gebracht worden sein.2 Es k\u00f6nnte spekuliert werden, dass die Rate weiter reduziert worden w\u00e4re, wenn die Passagiere Masken getragen h\u00e4tten.<\/p>\n\n\n\n

Bei SARS und Influenza wurde bereits fr\u00fcher beobachtet, dass die \u00dcbertragung auch bei Passagieren auftreten kann, die jenseits des zweireihigen Perimeters sitzen,2,3 was auf eine m\u00f6gliche \u00dcbertragung aus der Luft hinweist. Unsere Ergebnisse schlie\u00dfen eine \u00dcbertragung von SARS-CoV-2 \u00fcber die Luft in einer Flugzeugkabine nicht aus.<\/p>\n\n\n\n

Diese Studie hatte mehrere Einschr\u00e4nkungen. Wir erhielten keine Informationen \u00fcber die Besatzung des Flugzeugs und waren nicht in der Lage, alle Passagiere zu kontaktieren. Wir haben auch nicht von allen Passagieren Antik\u00f6rpertests erhalten. M\u00f6glicherweise sind weitere \u00dcbertragungen aufgetreten und blieben unentdeckt.<\/p>\n\n\n\n

Zur Zuverl\u00e4ssigkeit der Ergebnisse<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. Sebastian Hoehl<\/strong>, Erstautor der Studie und Arzt am Institut f\u00fcr Medizinische Virologie des Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt, erl\u00e4utert im Gourmet Report Gespr\u00e4ch: \u201eEs l\u00e4sst sich nicht 100-prozentig ausschlie\u00dfen, dass weitere Passagiere unbemerkt angesteckt wurden. Au\u00dferdem k\u00f6nnen wir nicht mit letzter Sicherheit sagen, dass die beiden \u00dcbertragungen w\u00e4hrend des untersuchten Fluges stattgefunden haben. Grunds\u00e4tzlich w\u00e4re auch eine Ansteckung zum Beispiel auf dem Flughafen am Gate oder bei anderer Gelegenheit denkbar. Allerdings kommen wir aufgrund der uns vorliegenden Informationen zu der Einsch\u00e4tzung, dass eine \u00dcbertragung im Rahmen des Fluges sehr wahrscheinlich ist.\u201c Zum relevanten Zeitpunkt waren die Infektionszahlen sowohl in Deutschland als auch in Israel insgesamt noch sehr niedrig und die beiden relevanten Personen haben von keinen SARS-CoV-2-F\u00e4llen aus ihrem Umfeld berichtet. Au\u00dferdem haben beide Passagiere w\u00e4hrend des Fluges in der N\u00e4he der bereits SARS-CoV-2-positiven Personen gesessen.<\/p>\n\n\n\n

R\u00fcckschl\u00fcsse aus den Studienergebnissen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Trotz gewisser Unsicherheiten k\u00f6nnen auf Grundlage der Studienergebnisse einige begr\u00fcndete Schlussfolgerungen f\u00fcr die Sicherheit im Flugverkehr<\/strong> gezogen werden. Mit gro\u00dfer Wahrscheinlichkeit ist es zu einzelnen \u00dcbertragungen im betreffenden Flugzeug gekommen \u2013 eine Ansteckung im Flugzeug ist also grunds\u00e4tzlich m\u00f6glich, insbesondere wenn wie hier kein Mund-Nasen-Schutz getragen wird. Die \u00dcbertragungen passierten voraussichtlich im n\u00e4heren Umfeld der bereits SARS-CoV-2-positiven Personen. \u201eDie Anzahl der \u00dcbertragungen ist niedriger, als wir bei sieben Ausgangspatienten angenommen h\u00e4tten. Das spricht daf\u00fcr, dass die Luftfilteranlagen im Flugzeug \u00dcbertragungen des Virus reduzieren k\u00f6nnen \u2013 aber eben nicht vollst\u00e4ndig verhindern. Mit Blick auf diese Ergebnisse erscheinen zus\u00e4tzliche Schutzma\u00dfnahmen im Flugzeug \u2013 wie das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes \u2013 sehr sinnvoll\u201c<\/strong>, so Prof. Sandra Ciesek<\/strong>, Letztautorin der Publikation und Direktorin des Instituts f\u00fcr Medizinische Virologie am Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt.<\/p>\n\n\n\n

Ver\u00f6ffentlicht: 18. August 2020. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2020.18044<\/p>\n\n\n\n

Offener Zugang: Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der CC-BY-Lizenz verbreitet wird. \u00a9 2020 Hoehl S et al. JAMA Netzwerk offen.<\/p>\n\n\n\n

Korrespondierender Autor: Dr. med. Sandra Ciesek, Institut f\u00fcr Medizinische Virologie, Universit\u00e4tsklinikum, Goethe-Universit\u00e4t Frankfurt am Main, Deutschland Paul-Ehrlich-Stra\u00dfe 40, 60596 Frankfurt am Main, Deutschland (sandra.ciesek@kgu.de).<\/p>\n\n\n\n

Beitr\u00e4ge der Autorin: Dr. Ciesek und Dr. Hoehl hatten vollen Zugang zu allen Daten der Studie und \u00fcbernehmen die Verantwortung f\u00fcr die Integrit\u00e4t der Daten und die Genauigkeit der Datenanalyse.<\/p>\n\n\n\n

Diese Studie wurde von einer formellen Ethikkommission des Universit\u00e4tsklinikums Frankfurt, Goethe-Universit\u00e4t, Frankfurt, Deutschland, von einer Genehmigung ausgenommen.<\/p>\n\n\n\n

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Die Autoren der Studie: Sebastian Hoehl, MD1; Onur Karaca1; Niko Kohmer, MD1; et al Sandra Westhaus, PhD1; J\u00fcrgen Graf, MD2; Udo Goetsch, MD3; Sandra Ciesek, MD3,4,5
Informationen zu den Autorenverbindungen (das soll zeigen, dass die Autoren unabh\u00e4ngig arbeiten)
1) Institut f\u00fcr Medizinische Virologie, Universit\u00e4tsklinikum, Goethe-Universit\u00e4t Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland
2) Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland
3) Gesundheitsschutzbeh\u00f6rde, Stadt Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland
4) Fraunhofer-Institut f\u00fcr Molekularbiologie und Angewandte \u00d6kologie, Abteilung Translationale Medizin und Pharmakologie, Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland
5) Deutsches Zentrum f\u00fcr Infektionsforschung, Deutsches Zentrum f\u00fcr Infektionsforschung, Externer Partnerstandort Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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